A Medicina Baseada em Evidências é definida como o elo entre a boa pesquisa científica e a prática clínica. É simplesmente no que o médico deve se basear em todo momento na profissão!
Nem sempre
o conhecimento científico se comprova de fato no ser humano. Por
exemplo, um medicamento que tenha um mecanismo de ação comprovado por estudos em
laboratório, que inicialmente pareça útil no tratamento de determinada doença, é
liberado depois de diversos testes para o tratamento de pessoas. Há provas científicas disponíveis nesse momento, porém
ainda será necessário a aplicação de
seus resultados na prática clínica.
São então realizados novos estudos, que irão avaliar a eficácia, efetividade,
eficiência e segurança. A eficácia diz respeito ao tratamento que funciona em condições de mundo ideal. A efetividade diz respeito ao tratamento que
funciona em condições do mundo real. A eficiência diz respeito ao tratamento
barato e acessível para que os pacientes possam dele usufruir. E, por
último, a segurança significa que uma intervenção possui características
confiáveis que tornam improvável a ocorrência de algum efeito indesejável para
o paciente.
É importante observar a qualidade das fontes de evidência em que se baseia uma recomendação
para adotar ou não adotar uma conduta e avaliar outras dimensões, como a
transparência dos dados e do método usado, buscando
o acesso a estudos bem delineados nas bases de dados da área da saúde.
A
indústria farmacêutica muitas vezes se apropria de estudos para favorecer
a aprovação de novas drogas de acordo com interesses comerciais. E há médicos charlatões
que se beneficiam disso, capazes de usar qualquer argumento para apoiar suas
alegações.
Boas pesquisas científicas objetivam reduzir a
incerteza na área da saúde para ajudar na tomada de melhores decisões clínicas
e para melhorar a vida das pessoas. Por isso, a Medicina Baseada em Evidências propõe
que a prática médica seja alicercada em evidências sólidas e confiáveis.
Como saber se as condutas de um médico seguem a
Medicina Baseada em Evidências?
É assim que ganham sentido as falas que ouvimos com
frequência de que “o médico terá que estudar muito, por toda a vida”, ou de
que “o médico tem que estar sempre atualizado”.
A questão relevante da
Medicina Baseada em Evidências é de como se pode estabelecer, através dela, a efetividade e a eficiência nas
condutas médicas, pois há necessidade de integração da experiência do médico
com as melhores evidências extraídas das evidências de estudos.
Para alguém que não seja da área da saúde, pode ser
difícil identificar se um médico está ou não tomando condutas com base nessas
evidências. No entanto, algo que pode ajudar é estar atento à formação do
médico.
A Residência Médica oferece ao médico o aprimoramento
de habilidades técnicas, raciocínio clínico, capacidade de tomar decisões e
estimula a capacidade de crítica da atividade médica, considerando-a em seus
aspectos científicos, éticos e sociais.
Durante a
Residência Médica, somos bem treinados a basear as nossas condutas na Medicina
Baseada em Evidências, pois o dia-a-dia é de intensa prática (carga horária de
no mínimo 60 horas semanais por no mínimo 2 anos consecutivos) supervisionada
por médicos especialistas, além de atividades teóricas, como aulas e leitura de
artigos publicados recentemente em importantes revistas científicas. Tem-se
assim um grande aprendizado, com adoção de hábitos essenciais para a boa
prática médica.
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